Головокружение

Информация из Encyclopatia
(перенаправлено с «Вертиго»)
Перейти к: навигация, поиск
Это тоже Вертиго, только из Marvel.

Головокружениеиллюзия кружения себя вокруг мира или мира вокруг себя.

Синоним: вертиго; голова правильно и кружи́тся и кру́жится; «vertigo» (в богатом английском языке ещё есть слова «dizziness», «lightheadedness» и «giddiness» означающие разные вещи; краткий языковой ликбез: [1]).

Что это

Это когда голова кружится, лол.
Да-да, даже на просторах нашей пьющей родины не все знают, что есть головокружение, а ведь всё просто – ощущение сходно с тем, как если кружить головой – кажется, будто окружающие предметы/Земля/асфальт кружатся, либо само бренное тело как бы кружится. Некоторые индивиды описать это врачу не могут.

Ведущим проявлением может быть шаткость походки/плохое равновесие, а дополнительно часто выявляется нистагм.

  • Проприоцептивное — когда вращается тело;
  • Тактильное — движение/качание или неустойчивость опоры;
  • Зрительное — ощущение «кружения мира» (векторное движение окружающей обстановки вокруг собственного тела).

Системное

Головокружения, связанные с системой вестибулярного аппарата или её ядер.

Центральное

Причина кроется в ядрах ствола мозга, тут всё плохо. Оно появляется постепенно, длится долго и монотонно, равновесие по началу особо не затрагивает, зато практически всегда выявляется очаговая симптоматика: изменения поверхностной чувствительности, головная боль, нистагм, «туман» в глазах, мозжечковые координаторные и балансные расстройства.

Периферическое

Оно же лабиринтное, поскольку проблема обычно в самой вестибулярке или в её нерве. Такое кружение головы обычно идёт в комплекте с нарушением равновесия, шаткостью походки, тошнотой/рвотой, потливостью, тиннитусом, поэтому важно не спутать поражение вестибулярного аппарата с банальным ВСД.

Болезнь Меньера

Одна причина — три проблемы: из-за слишком обильной выработки эндолимфы в ухе получаются сразу:

  1. снижение слуха;
  2. головокружение;
  3. шум в ушах.

ДоброППГ

Брутальное фаталити Проба Дикса-Холлпайка

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — название говорит само за себя: ощущение головокружения проявляется при изменении позиции головы, из-за незлющей, а доброкачественной проблемы — камешки в эндолимфе.

Голова при этом начинает кружиться только при кружении самой головы, очень удобно для диагностики: сгибание/разгибание шеи, повороты тела лёжа, вставания провоцируют вращательное головокружение до полуминуты с ротаторным нистагмом вниз. Дополнительно может присутствовать тошнота/рвота, боли в голове, неустойчивость после головокружения.

Для диагностики достаточно положительной пробы Dix-Hallpike: пациент сидит с повёрнутой на 45° головой в сторону здорового уха, затем врач быстро укладывает его в положение лёжа на сторону поражённого уха. При этом манёвре появляется головокружение с ротаторным нистагмом, направленным к поражённому уху.
Сначала проводится в одну сторону, затем в другую, где появляется нистагм, там и поражение.

Несистемное

Все остальные проблемы, которые могут вторично дать кружение головы: инфекции, токсические штуки, шок, психогенные приколы, парезы и пр.

Доктор, что со мной будет?

Манёвр Эпли

Для начала придётся сходить к неврологу и определить, какое же именно у вас головокружение, поскольку от этого зависит тактика лечения.

  • Системные головокружения лечатся устранением основной проблемы и купируются гистаминомиметиками, типа Бетасерка;
  • Болезнь Меньера лечится Диакарбом и тем же Бетасерком;
  • Доброкачественное лечится особыми кунг-фу упражнениями для смещения тех кальцификатов, которые его вызывают (пруф): этим достигается фиксация отолита в канальце и его последующее рассасывание, необходимо наблюдать пациента через 3 и 30 дней после лечения для контроля над головокружением. При неэффективности используется гимнастика Брандта-Дароффа, а при поражении латерального канальца — лежание на боку поражённым ухом вверх в течение 12 часов (пролонгированное положение Vannucchi) и метод «барбекю» Лемперта.
  • Несистемные не лечатся, тут главное устранить первопричину.

Ещё

Примечания

  1. Английский термин «dizziness» означает слабость, предобморочное состояние (такое бывает когда резко встаёшь или быстро дышишь или сильно тревожишься), в которое входит:
    • Собственно головокружение (vertigo) — чувство кружения или вращения в отсутствие движения;
    • Неустойчивость (unsteadiness или disequilibrium) — ощущение потери равновесия, несбалансированность, шаткость походки.
    • Помутнение (lightheadedness) — будто вы вот-вот потеряете сознание (как при пониженном давлении).
    Ещё в английском языке есть схожее по смыслу слово «giddiness», но оно означает волнение (когда от приятных эмоций кружится голова).