Attention32.png Энциклопатия существует в виде целых двух книг: «Модицина» и «Апология».

Истерический ком

Информация из Encyclopatia
Перейти к: навигация, поиск
Atkritka kom v gorle.jpg

Истерический ком (в горле) — распространённая проблема неврогенного характера.

Синоним: «globus histericus».

Что это

Жалоба на ком горле, иногда связанный с едой или речью или затяжкой сигаретой. Состояние относится к достаточно специфической, но нередкой группе проблем под названием нейрогенные нарушения глотания, бороться с которыми стоит в приятной компании нескольких врачей, включая толпу диагностов (ультразвуковых и рентгенологических), оториноларинголога, невропатолога, логопеда и психотерапевта.

Ком растёт на неблагоприятном психоэмоциональном фоне, заставляя человека опасаться необычного ощущения в передней части шеи.
«— Это рак? Всё плохо? Может, гланды удалить?». Сначала стоит засунуть в рот ЛОРа с его ларингоскопией для оценки голосовых связок, валекул и прочих составляющих.

Доктор, что со мной будет?

После того, как ЛОР не обнаружит у вас в естественном отверстии ничего, смело отправляйтесь к неврологу, заглянув на минутку в эндокринологию — щитовидка вполне может давать такой симптом. УЗИ или МРТ этой области явно исключат органическую патологию, и тогда дело останется за лечением тревожного расстройства.

Пара опросников (на стресс и на тревожность Спилбергера-Ханина) и можно радостно закупаться Лирикой, Атараксом, Тералидженом или СИОЗС в расчёте на минимальную/среднюю дозировку.
Я уже вижу, как терапевты хотят меня казнить за пропущенный ГЭРБ — друзья, не забывайте, что нередко его симптоматика также неврогенная, а мучительные проявления отлично уходят на анксиолитиках и антидепрессантах.

Сомневающимся скептикам-консерваторам могу предложить великолепный нагрузочный тест для диффдиагностики: 0,025 Амитриптилина (можно в/м). Истерический ком проходит в течение получаса, органический же никуда не денется.
Сторонники объективных методов могут помучать пациента видеофлюороскопией — это такой онлайн-рентген всех фаз процесса глотания.

Ещё