Attention32.png Энциклопатия существует в виде целых двух книг: «Модицина» и «Апология».

Топирамат

Информация из Encyclopatia
(перенаправлено с «Топалепсин»)
Перейти к: навигация, поиск

Топирамат — препарат для лечения эпилепсии, сделанный из фруктозы.

Лечилка достаточно новая, заодно эффективна ещё и как антиманиакальное средство.

Синонимы: Топамакс, Макситопир, Топсавер, Эпимакс, Эпитоп, «Topiramate».

Что это

Был синтезирован как замена Ацетазоламиду, который снижал частоту приступов у некоторых пациентов благодаря накоплению СО2 в коре мозга; Топирамат аналогично ингибирует карбоангидразу, но это не основной его противосудорожный эффект.

Как это работает

Показан

Как препарат второй линии и в качестве возможной монотерапии у больных эпилепсией с:

  • Парциальными припадками;
  • Тонико-клоническими приступами;
  • Синдромом Леннокса-Гасто;

Дополнительно

По исследованиям, препарат достоверно снижает массу тела и артериальное давление, особенно хорошо показав себя в лечении эмоционального переедания, панических атаках и синдроме «ночной» еды, особенно в сочетании с Фентермином (в России запрещён). Ныне такое применение Топирамата является оффлейбл, он используется только в неврологических целях, но удобен в применении у пациентов-эпилептиков с избыточным весом, т.к. остальные АЭП повышают массу телу в 50% случаев.

Не показан

В отличие от многих других АЭП не обладает нормотимическим эффектом и может снижать фон настроения до субдепрессивного. Не эффективен при острой мании пруф и шизоаффективном расстройстве пруф.

Побочки

  • Приятная для некоторых побочка — снижение аппетита.
  • «Загружает» мозги достаточно сильно.
  • Доза подбирается медленно из-за преходящих парестезий, сухости во рту и головных болей.

Сколько

Первичное титрование: 0,025 в сутки на неделю, затем +0,025 каждую одну-две недели до достижения эффекта; в среднем 0,1 два раза в день;

  • Монотерапия — максимальная суточная доза 0,5 разбитая на два приёма (иногда 1,0 у устойчивых к лечению пациентов;
  • Политерапия — титровать так же, минимум 0,2 в сутки, максимум 1,6;
  • При жиросжигании средний курс около 14 недель.

Ещё