Абсанс

Абсанс — генерализованный эпилептический приступ, но без судорог и (обычно) без падения.

Синоним: фр. «absence», устаревшее название от франц. «petit mal», малый припадок.

Простой

Проявляется как внезапное прекращение разговора, движений, остановка взгляда, отсутствие реакции на 1—30 секунд. Человек как бы окаменел, со стороны напоминает статую с пустыми глазами, как если бы у него мгновенно остановилось сознание, похоже на «зависания» компьютера.

Критерии диагностики:

• Приступ на несколько секунд;
• Нет реакции на раздражители;
• Пациент не помнит сам приступ как если бы его не было.

Генерализация первичная, поэтому ауры никогда не бывает; хотя сами приступы бессудорожные (поэтому ранее назывались «малые»), чётко связаны с возрастом — они характерны для эпилепсии у детей и подростков, но могут перейти в иные типы с возрастом.
На ЭЭГ абсансы имеют точные критерии, которые позволяют отличить их от других приступов:

1. Синхронные и симметричные разряды пик-волн частотой 3 в секунду для типичного абсанса;
2. Или частота спайк-волн больше/меньше трёх Гц, возможно менее синхронные и симметричные для вариативного (атипичного) абсанса.

Сложные

К простому абсансу присоединяются побледнение лица, стереотипные движения лица и рук (не судороги, а именно движения!), закатывание глаз, подёргивание век или автоматизмов вроде повторяющихся жестов, приглаживания причёски/одежды, движений языка/губ; может быть повышение или снижение (вплоть до падения) мышечного тонуса. После выхода из него прерванное действие возобновляется как ни в чём не бывало. Со стороны это выглядит будто ребёнок задумался, «залип» на несколько секунд, поэтому родители и другие некомпетентные лица могут игнорировать абсансы.

Стереотипные действия (автоматизмы) должны быть характерны для человека и повторяться от приступа к приступу.
Критерии те же, но обычно приступ длится дольше (до минуты) и больной после выхода отмечает произошедшее — если ранее уже были такие припадки, то ребёнок может так и сказать, что вот сейчас у него был абсанс.

Ещё

• Эпилепсия
• Абсансы по Карлову

[ + ] Абсанс обнаруживается с помощью молотка.

Матан  Неврология • Голова • Мозг • Сон • Молоток Голова  Головная боль: Первичная (Тензионная • Мигрень • Кластерная) • Вторичная (Абузус • Сосудистая • Ликворная) • Дообследование головной боли Сотрясение мозга • ВСД • Головокружение • Инсульт • Деменция Остальное  Остеохондроз • БАС • Чувствительные нарушения • Парестезии • Полинейропатия • Синдром Гийена — Барре • Рассеянный склероз Эпи  Эпилепсия • Классификация Приступы: Абсанс • Лечение