Топирамат

Топирамат — препарат для лечения эпилепсии, сделанный из фруктозы.

Лечилка достаточно новая, заодно эффективна ещё и как антиманиакальное средство.

Синонимы: Топамакс, Макситопир, Топсавер, Эпимакс, Эпитоп, «Topiramate».

Что это

Был синтезирован как замена Ацетазоламиду, который снижал частоту приступов у некоторых пациентов благодаря накоплению СО₂ в коре мозга; Топирамат аналогично ингибирует карбоангидразу, но это не основной его противосудорожный эффект.

Как это работает

Показан

Как препарат второй линии и в качестве возможной монотерапии у больных эпилепсией с:

• Парциальными припадками;
• Тонико-клоническими приступами;
• Синдромом Леннокса-Гасто;

Дополнительно

• Используется для профилактики мигренозных приступов.
• Лечение хронических болей нижней части спины пруф.
• Снижение лишнего веса (пруф), в т.ч. лечение компульсивного обжорства (Binge eating disorder) пруф.

По исследованиям, препарат достоверно снижает массу тела и артериальное давление, особенно хорошо показав себя в лечении эмоционального переедания, панических атаках и синдроме «ночной» еды, особенно в сочетании с Фентермином (в России запрещён). Ныне такое применение Топирамата является оффлейбл, он используется только в неврологических целях, но удобен в применении у пациентов-эпилептиков с избыточным весом, т.к. остальные АЭП повышают массу телу в 50% случаев.

Не показан

В отличие от многих других АЭП не обладает нормотимическим эффектом и может снижать фон настроения до субдепрессивного. Не эффективен при острой мании пруф и шизоаффективном расстройстве пруф.

• Аккуратно с почками — провоцирует камни, следует вливать в пациента больше воды.

Побочки

• Приятная для некоторых побочка — снижение аппетита.
• «Загружает» мозги достаточно сильно.
• Доза подбирается медленно из-за преходящих парестезий, сухости во рту и головных болей.

Сколько

Первичное титрование: 0,025 в сутки на неделю, затем +0,025 каждую одну-две недели до достижения эффекта; в среднем 0,1 два раза в день;

• Монотерапия — максимальная суточная доза 0,5 разбитая на два приёма (иногда 1,0 у устойчивых к лечению пациентов);
• Политерапия — титровать так же, минимум 0,2 в сутки, максимум 1,6;
• При жиросжигании средний курс около 14 недель.

Ещё

• Фенитоин и Карбамазепин снижают концентрацию Топирамата в крови;
• Инфа от качков по снижению веса
• Ещё исследованиепо булимии и обжроству

	[ + ] Внимание! Про Топирамат информация только для врачей. Медленно положите шприц на пол и покиньте страницу.
Группы  Настоящие препараты • Игрушечные препараты

	[ + ] Топирамат — панацея.
Основы  Доказательная медицина • Плацебо • Фармакология Лечилки  Таблетки • НПВС • КОК • Галоперидол • Антидепрессанты (Сертралин) • Трициклики • Антибиотики • АЭП • Эвтаназия Не-лечилки  РСП • БАД • Вещества (Героин) • Гомеопатия • Витамины • Валерьянка