Синехии

Синехии

Что это

Синехии — это слипание малых половых губ у девочек. Проблема нередкая. Чаще беспокоит девочек от 6 месяцев до 2-3-х лет.

Как это работает

Точно не известно из-за чего они вообще возникают, но самая вероятная теория на данный момент — это гормональная. Считается, что при слишком низком уровне эстрогена у девочек происходит слипание внутренней поверхности половых губ. Сейчас довольно точно можно говорить о том, что синехии не являются врожденной патологией.

Доктор, что со мной будет?

Чаще всего протекает бессимптомно, не доставляет неудобств, болезненных ощущений и является случайной находкой при осмотре мамой или на приеме у врача. Более чем в 80% случаев синехии проходят самостоятельно!

При осмотре видно, что малые половые губы склеены полностью или частично белой или сероватой пленкой. Для постановки диагноза нужен только осмотр.

Лечение

Если слипание частичное, не вызывает никаких проблем и/или жалоб, нет затруднения оттока мочи и воспалительного процесса, то чаще всего показано только наблюдение и гигиена. В большинстве случаев все проходит самостоятельно!

При обширном слипании, затруднении оттока мочи и/или присоединении инфекции нужно лечение.

По протоколу лечения нужно использование кремов с эстрогеном (например, овестин). Не надо бояться того, что это гормональный препарат. Он безопасн и эффективен.

Классическая схема предусматривает применение крема с эстрогеном 2 раза в день в течение 2-х недель, потом оценивается результат. Как правило, потом крем с эстрогеном оставляется 1 раз в день ещё на 2 недели, а после купания применяется детский крем (с ланолином, но без ароматизаторов, добавок, красителей, так как это может ухудшить ситуацию, вызвать аллергию или раздражение).

Эстрогеновый крем наносится пальцем (именно пальцем, а не ватным диском, или палочкой, или чем-то еще!) на линию склеивания. Надо развести пальцами большие половые губы и нанести мазь строго по линии слипания. Избегайте нанесения крема на неповрежденные ткани, крема нужно совсем немного, с крошечную горошину.

Палец должен мазать синехии с небольшим давлением, но очень осторожно, ребенку не должно быть больно.

Важно! Нельзя применять никакие травмирующие средства! Нельзя насильно разрывать синехии. Нельзя мазать марганцовкой или спиртовыми растворами. Всё что нужно — это крем с эстрогеном и техника нанесения (именно пальцем по синехии мягким движением с небольшим давлением).

Просто преступление, когда при осмотре разрываются синехии, при этом ребенку больно, может начать кровоточить — это ошибки! Разрывать синехии, тем более не сообщив предварительно матери ребенка, врач не должен! Это ошибка!

Помните, чаще всего синехии проходят сами без лечения! Но когда лечение нужно, это крем с эстрогенами, уход с гипоаллергенными средствами и в крайнем случае хирургическое лечение.

Когда нужно резать?

Xирургическое лечение применяется редко, в крайних случаях, при обширном слипании, с затруднением оттока мочи, и/или инфекцией, когда крем с эстрогенами не дает улучшений.

Лечение должно быть безболезненным для ребенка. А уж никакое «разрывание» на приеме однозначно недопустимо!

Более того, совершенно недопустимо любое грубое общение с ребенком, любые необоснованные и/или болезненные манипуляции, или любые манипуляции без согласия родителя. Ребенок имеет право на анестезию и безболезненную процедуру.

После хирургического вмешательства может быть показано применение крема с эстрогенами. И важным является соблюдение гигиены. Подмывать девочку следует всегда спереди назад. Избегайте использования мыла с ароматизаторами и красителями. Нежелательно применение пены для ванн.

Ещё

Какие еще ошибки и чего делать нельзя:

• Тампоны с маслами, различными народными и/или аюрведическими средствами.
• Прокладки с солевым или любыми другими растворами.
• Фитотерапия.
• Гомеопатия и т.п. — это неэффективно, может быть травматично и вызвать аллергию, раздражение.

Домашнее чтение

• Материал @doclenaaa;