Attention32.png Читаешь эту статью? Подписывайся на инстаграм! @modicine

Тамифлю

Информация из Encyclopatia
Перейти к: навигация, поиск

Тамифлю — торговое название фосфата осельтамивира, препарата для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. В кокрейновском обзоре и двух метаанализах пришли к выводу, что осельтамивир не работает, но в некоторые рекомендации по лечению гриппа он все же включен. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют пить осельтамивир людям с тяжелым течением болезни или с высоким риском осложнений. ВОЗ тоже ничего не имеет против осельтамивира.

Что у него внутри и почему должно работать

Осельтамивир — ингибитор нейраминидазы. Нейраминидаза часто встречается в природе, она есть в оболочках некоторых вирусов, в том числе вирусов гриппа А и В, в патогенных микроорганизмах и у животных.

Ингибитор — вещество, которое подавляет или задерживает течение каких-либо процессов. В нашем случае — распространение вируса в теле человека. Так вот, фосфат осельтамивира в теории связывается с нейраминидазой вирусов гриппа и не дает им дальше разгуляться.

Почему не работает

В метаанализе 2013 года сделан вывод, что польза осельтамивира для здоровых людей не выше, чем риски от его приема. Риски связаны с тошнотой, рвотой, головными болями, проблемами с почками и психикой. В нет также не нашли доказательств, что препарат как-то может повлиять на вероятность угодить в больницу или умереть среди людей из группы риска. В другом метаанализе решили, что осельтамивир никак не влияет и на развитие осложнений (пневмонии, среднего отита и синусита).

В кокрейновском обзоре 2014 года подтвердили эти выводы и заключили, что нет доказательств того, что препарат уменьшает осложнения гриппа и снижает количество госпитализаций. Авторы обзора написали, что осельтамивир сокращал продолжительность симптомов гриппа менее чем на один день и не снижал частоту попаданий на больничную койку.

Участники Кокрейновского сотрудничества не смогли терпеть, что осельтамивир входит в перечень основных лекарственных средств ВОЗ, и подали заявление на исключение препарата из этого списка.

Что же делать

Медицинский ресурс UpToDate рекомендует терапию осельтамивиром людям с высоким риском осложнений от гриппа, а именно:

  • пожилым людям старше 65 лет;
  • беременным или недавно родившим женщинам;
  • людям с крайней степенью ожирения (тем, чей индекс массы тела больше 40);
  • людям с хроническими заболеваниями легких, сердца, почек и иммунодефицитным состоянием;
  • тем, кто принимает глюкокортикоиды или другие иммунодепрессанты.

Всем остальным Тамифлю не нужен.

Ещё

Расстрельный список препаратов