Перейти к содержанию

M-CHAT-R/F

Основная статья: Диагностика аутизма

Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised, with Follow-Up — Модифицированный Скрининговый Тест на Аутизм для Детей (пересмотренный, с дополнительным пошаговым интервью).

Что это

Опросник считается наиболее изученным и эффективным скрининговым инструментом первого уровня для оценки рисков РАС у ребенка в возрасте от 16 до 36 месяцев.

Инструкция по использованию

M-CHAT-R можно использовать в рамках профилактического осмотра ребёнка, также им могут пользоваться другие специалисты или профессионалы для оценки риска Расстройства Аутистического Спектра (РАС). Основная идея M-CHAT-R — максимальная чувствительность, что означает выявление настолько большого количества случаев РАС, насколько это возможно. Поэтому существует высокая доля ложноположительных результатов, это означает, что не у каждого ребёнка, у которого выявлен риск, будет диагностировано Расстройство Аутистического Спектра (РАС).

Для решения этой проблемы мы разработали дополнительное пошаговое интервью (M-CHAT-R/F). Использующим тест нужно знать, что даже с дополнительным пошаговым интервью значительному числу детей, у которых M-CHAT-R показал положительный результат, не будет диагностировано Расстройство Аутистического Спектра (РАС); тем не менее у этих детей есть высокий риск иных нарушений или задержек развития. Следовательно, оценка любого ребёнка, у которого выявлен положительный результат, имеет под собой основание.

Алгоритм подсчёта

Ответ “НЕТ” по всем пунктам, за исключением 2, 5 и 12, указывает на риск РАС; ответ “ДА” для пунктов 2, 5 и 12 указывает на риск РАС. Следующий алгоритм максимизирует психометрические свойства M-CHAT-R:

  • Низкий риск

Количество баллов 0–2; если ребёнок младше 24 месяцев, то проведите повторное тестирование по достижению им 2 лет. Никаких дополнительных действий не требуется, если наблюдение не выявляет риск РАС.

  • Средний риск

Количество баллов 3–7; используйте дополнительное пошаговое интервью (второй этап M-CHAT-R/F) для получения дополнительной информации об ответах, указывающих на риск РАС.

    • Если количество баллов M-CHAT-R/F составляет 2 и выше, то результат тестирования положительный.

Рекомендованные действия: обратиться за диагностикой и оценкой необходимости раннего вмешательства.

    • Если количество баллов этапа дополнительного пошагового интервью составляет 0–1, то результат тестирования отрицательный. Никаких дополнительных действий не требуется, если наблюдение не выявляет риск РАС. Ребёнок должен быть повторно обследован на будущих профилактических осмотрах.
  • Высокий риск

Количество баллов 8–20; допустимо пропустить этап дополнительного пошагового интервью и немедленно обратиться за диагностикой и оценкой необходимости раннего вмешательства.

M-CHAT-R

M-CHAT -R/F

M-CHAT-R Follow-Up Создан в дополнение к использованию M-CHAT-R; M-CHAT-R применяется для детей раннего возраста (между 16 и 30 месяцами) с целью оценки риска Расстройства Аутистического Спектра (РАС). Использующим тест нужно знать, что даже с дополнительным пошаговым интервью значительному числу детей, у которых M-CHAT-R показал положительный результат, не будет диагностировано Расстройство Аутистического Спектра (РАС); тем не менее у этих детей есть высокий риск иных нарушений или задержек развития, следовательно, оценка любого ребёнка, у которого выявлен положительный результат, имеет под собой основание.

После прохождения родителем M-CHAT-R подсчитайте баллы в соответствии с инструкцией. Если результат ребёнка оценивается как положительный, то используйте дополнительное пошаговое интервью для тех пунктов M-CHAT-R, в которых ребёнок не соответствует требованиям. Только те элементы, в которых нет соответствия, включаются в полное интервью.

Каждая страница интервью соответствует одному пункту M-CHAT-R. Следуйте по блок-схемам, задавая вопросы до достижения “СООТВЕТСТВУЕТ / НЕ СООТВЕТСТВУЕТ”. Пожалуйста, имейте в виду, что родитель может дать ответ “возможно” во время интервью. Когда родитель даёт ответ “возможно”, спросите его, что ближе — “да” или “нет”, и продолжайте интервью в соответствии с данным ответом. В тех местах, где предусмотрено отдельное пространство для ответа “другое”, интервьюер должен использовать своё суждение, чтобы определить, является ли это единичной реакцией или нет.

Оценивается каждый пункт в опроснике M-CHAT-R/F (который содержит те же элементы, что и M-CHAT-R, но “Да / Нет” заменены на “Соответствует / Не соответствует”). Результат интервью оценивается как положительный, если ребёнок в дополнительном пошаговом интервью по любым двум пунктам набирает “Не соответствует”. Если ребёнок оценивается положительно по результатам M-CHAT-R/F, то настоятельно рекомендуется обратиться за диагностикой и оценкой необходимости раннего вмешательства как можно скорее.

Пожалуйста, имейте в виду, что если медицинский специалист или родитель имеют опасения относительно РАС, то дети должны быть направлены на диагностику независимо от результатов M-CHAT-R или M-CHAT-R/F.

Ещё

Источник — https://encyclopatia.ru/w/index.php?title=M-CHAT-R/F&oldid=18843