Субарахноидальное кровоизлияние

3 — кости черепа, 7 — паутинная оболочка, 10 — субарахноидальное пространство.
Две серенькие булки внизу — это мозг.

САК — кровотечение в голове с вытеканием крови в пространство вокруг мозга.

Синоним: SAH.

Что это

Можно назвать это большим инсультом, поскольку САК относится к ОНМК, только здесь кровь экстравагантно льётся не в сам мозг. В целом встречается достаточно редко (~1 на 100 случаев ОНМК), но представляет интерес в том плане, что может развиться у молодых, сильных и вполне здоровых, в отличие от других нарушений кровообращения.

Моцк запакован в три оболочки, образующие слои между ним и костями черепа. Первая и третья сращены каждая со своей штукой: твёрдая — с костями черепа, мягкая — с поверхностью мозга; вторая же (паутинная, aka арахноидеа) образует промеж ними субарахноидальное пространство с полстакана ликвора (~140 мл) между собой и мягкой оболочкой. В этом самом ликворе плавает моцк, что зашищает его от несильных посотрясений. Там же натянуты всякие тяжи и пластинки, на которых подвешены сосуды, питающие мозг и, как любые сосуды, вполне способные образовать аневризму, разорваться и расплескать кровь по всему пространству — оттуда и берётся собсно кровоизлияние.

От твёрдой оболочки арахноидеа отделена субдуральным пространством, в котором может быть субдуральная гематома, а ещё выше (между костью и твёрдой оболочкой) есть место для эпидуральной гематомы, но это уже совсем другие истории, поскольку там образуются именно гематомы, т. е. сгустки крови.
При САК же кровь попадает в ликвор и не сворачивается, а растекается по всему пространству (где её можно люмбально пунктировать), поэтому и кличем мы его кровоизлияние.

В интернетах

Гуляющая по интернетам тема — это не совсем инсульт, а как раз и есть тема статьи, САК. И такой САК, как описано, бывает крайне редко, но бонус инфы в хоть каком-то информировании населения.

Насчет трёх часов всё верно. Про симптомы — наиболее часто у людей с САК будет резкая головная боль, как бы ударившая по голове, пульсирующая в затылке, рвота. Написанные 4 симптома будут вряд ли, они характерны для классического инсульта, который почти не встречается у людей младше 60.

В общем, не то чтобы всё ложь и неправильно, просто создатель сей заметки захотел впихнуть максимум инфы в десять строк, за что ему аплодисменты, автор же тем временем разрешил терзавшую его терминологическую несправедливость.

Доктор, что со мной будет?

Вовремя привезли — что-нибудь успеем, не вовремя — вряд ли вообще поможем. А спустя время очень может случиться эпилепсия.

Ещё

• Инсульт

[ + ] Субарахноидальное кровоизлияние обнаруживается с помощью молотка.

Матан  Неврология • Голова • Мозг • Сон • Молоток Голова  Головная боль: Первичная (Тензионная • Мигрень • Кластерная) • Вторичная (Абузус • Сосудистая • Ликворная) • Дообследование головной боли Сотрясение мозга • ВСД • Головокружение • Инсульт • Деменция Остальное  Остеохондроз • БАС • Чувствительные нарушения • Парестезии • Полинейропатия • Синдром Гийена — Барре • Рассеянный склероз Эпи  Эпилепсия • Классификация Приступы: Абсанс • Лечение