Тензионная головная боль
Головная боль напряжения — бич офисного планктона современного человека, тратящего всю жизнь на работу и все нервы на бесполезные вещи.
Синоним: головная боль тензионного типа (tension headache).
Содержание
Что это
Тензионная ГБ — это приступы однообразной боли сковывающего характера, обычно разлитой по всей голове, порою с акцентом на одной области: на затылке и задней части головы, висках либо лбу и глазницах. Самое важное отличие от других типов — симметричность: нельзя сказать, болит сильнее справа или слева. Как будто тесную каску надели.
До 15 дней мучений в месяц (через день или 3‒4 раза в неделю) — это эпизодическая головная боль, а больше 15 и на протяжении от полугода — хроническая.
ГБН не требует дообследования, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы. Подробнее: Дообследование головной боли.
Как это работает
Патогенез боли пока что до конца не известен , но новейшая теория предполагает причину в сочетании аномальной чувствительности нейронов и боли; гипотеза о мышечном напряжении отвергнута (пруф). Ранее считалось, что напряжение и, эрго, развитие боли, возникает благодаря сидению в долгой нелепой позе (за компом, естественно), что приводит к перекашиванию позвоночника и перенапряжению мышц спины, шеи и головы, которые натурально начинают болеть сами по себе — и за компанию сдавливать сосуды и нервы. Увы, но такое сокращение мышц по новым представлениям является лишь вторичным симптомом.
Как же тогда люди напрягаются?
- Последние исследования выяснили, что при головной боли напряжения главный общий фактор у всех пациентов с такими болями — стресс;
- хорошим дополнением к нему служит сбитый режим сна;
- вкупе с этим идут неправильное питание и периодическое голодание (имеется в виду пропуск приёмов пищи);
- и наконец, вишенкой на торте становится перенапряжение глаз.
Доктор, что со мной будет?
Самое правильное лечение в случае хронических тензионных болей — рациональный образ жизни, см. профилактику.
Эпизодическую головную боль (до 15 дней в месяц) достаточно просто купировать анальгетиками (самыми простыми: Парацетамолом, Цитрамоном; Найз и Кетанов оставьте на другие случаи).
Если лень, а таблетки хорошо помогают больше 4 раз в неделю, то скоро ты узнаешь, что такое передозировка обезболивающими, поэтому настойчиво не рекомендуется жрать много лекарств без консультации.
Профилактика
Людям, постоянно страдающим от описанного варианта головной боли, необходима хорошая активность в течение дня, правильный режим сна, физические нагрузки, правильное питание, нужно научиться расслабляться и своевременно ходить в отпуск, проводя его в активном отдыхе, а не перед теликом.
- «Что, и это всё? Доктор, я это и без вас знаю! Вы лечить-то будете?» — Типичный пациент.
Нет: как всегда, самое главное лечение — это не таблетки, а ты сам. В дополнение к тебе мы будем использовать:
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Имипрамин (пруф);
- Миртазапин и Венлафаксин во второй линии (пруф);
- Топирамат и Вальпроаты тоже эффективны, но в последнюю очередь.
Не доказали свою эффективность ранее использовавшиеся: СИОЗС (хотя при эпизодической помогают справиться с образом жизни), бета-блокаторы, миорелаксанты (пруфы раз, два).
Update
Первичные головные боли остаются по-прежнему самыми частыми и всё так же не требуют проведения МРТ в подавляющем большинстве случаев. Методы лечения остались прежними, разве что для мигрени создали и уже протестировали таргетные препараты (специфические антитела, образно можно сказать "сыворотку" от мигрени). Кому-то помогает, исследования продолжаются, курс лечения пока что как крыло самолёта по стоимости.
Ещё
- Головные боли
- Сборная статья по самым частым головным болям;
- В каких случаях необходимо обследоваться;
- Рекомендации для пациентов с головной болью напряжения;
- Мигрень;
- Кластерная головная боль;
- Подробно на медлайне;
- Подробно для людей на NHS.
 |
[ + ] Тензионная головная боль обнаруживается с помощью молотка.
|
||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||
