Колики

Колики

Что это

21 век, космические корабли бороздят просторы большого театра, но медицина до сих пор не может точно ответить на вопрос: «В чем же причина младенческих коликов?»

Как это работает

Считается, что колики — это проблемы с животиком у малыша, но есть теория, которая говорит о том, что колики могут быть эквивалентом мигрени и у детей могут быть в том числе и головные боли. Эта теория не подтверждена, но и не опровергнута и равноценна теории, что у ребёнка болит живот.

Доктор, что со мной будет?

Как понять, что это колики? Это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся плач ребёнка длительностью более 3-х часов в сутки. Подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю на протяжении трех и более недель. При этом нет симптомов болезни, температуры, ребёнок сухой, удобно одет и т.д.

Лечение

А ещё на самом деле действенных методов их лечения (ну кроме времени, конечно, максимум они бывают до 6 месяцев жизни) пока нет.

Методы помощи малышу при коликах:

• Правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!), чтобы минимизировать заглатывание воздуха.
• Если у вас искусственное вскармливание, то смените бутылочку на антиколиковую.
• Перед кормлением держать малыша на животике, после кормления носить ребенка вертикально, чтобы воздух, который ребёнок все же проглотил, смог выйти.

Профилактика

• Иногда мамы могут заметить усиление связи колик с каким-либо продуктом, например, молоком. Следует попробовать на время исключить из рациона этот продукт и наблюдать за реакцией ребёнка. Не надо сидеть на строгой диете и есть одну гречку с индейкой! Питайтесь полноценно! Если ситуация после исключения подозреваемого продукта не изменилась, можно смело вернуть его в рацион и попробовать исключить другой продукт, который попадает под ваше подозрение.
• Если ребёнок на искусственном вскармливании, то может помочь смена смеси. (В ряде исследований показано положительное влияние перехода детей, на смеси гидролизаты.)
  Важно: Нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
• Может облегчить состояние ношение в слегах, на руках мамы, теплая ванна (это безопасно).
• Может быть эффективен «белый шум» (шум водопада, например).
  Важно: Белый шум может иметь негативное влияние на слух ребенка. Рекомендуется при использовании данного метода укладывать ребенка подальше от источника и ограничивать время воздействия белого шума. Особенно при использовании коммерческих, специально изготовленных приборов.
• Иногда может помочь пеленание, но тугое пеленание — это фактор риска СВДС.
• Пробиотики (Lactobacillus reuteri) имеют низкую степень убедительности. Остальные не работают совсем. Обязательно предупредите своего врача, если решите использовать пробиотики! Так как в ряде случаев могут быть опасны для вашего ребенка!
  На сегодняшний день не рекомендуются пробиотики в лечении колик!
• Нет каких либо данных в эффективности массажа по отношению к коликам. Но это может послужить отвлекающей процедурой для ребенка.
• Гомеопатия. Не существует доказательств эффективности. Более того, «было зафиксировано содержание в гомеопатическом средству colocynthis опасных для ребенка веществ» (Aviner S, Berkovitch M, Dalkian H, et al. Use of a homeopathic preparation for "infantile colic" and an apparent life-threatening event. Pediatrics 2010; 125:e318.)
• Хиропрактика, остеопатия и т.д.: «Проведенные исследования не только не подтвердили какую либо эффективность подобного рода вмешательств, но не смогли подтвердить их безопасность для детей.» (Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. Manipulative therapies for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12:CD004796.)
• Иглоукалывание. Хотя безопасность иглоукалывания была подтверждена в ряде исследований, эффективность этих методов относительно колик выявлена не была. Не рекомендуется использование данного метода в лечении детей.
• Препараты симетикона (эспумизан) не имеют весомых доказательств эффективности.
• Растительные средства (которые большинство родителей считают безобидными), например, укропная вода, фенхель, капли коли крокодил (которые сейчас активно пиарятся в Инстаграм, но не имеют доказательств эффективности и безопасности) и т.д. могут принести больше вреда, чем пользы.
• Газоотводная трубочка. Может помочь физически вывести газы и облегчить боль в животе у ребенка. Но никогда не используйте жесткие пластиковые трубочки, они могут нанести серьезную травму ребенку, с чем хорошо знакомы детские хирурги, к которым приезжают дети с проткнутой кишкой. Если уж ситуация требует газоотводки (лучше вообще избежать ее применения), то это должна быть мягкая резиновая трубочка, которую обязательно надо предварительно обмакнуть в вазелиновое масло или детский крем. Не заводите трубку глубоко, 2-3 см достаточно! Крепко при этом не держите. Если трубочка «дальше не идет» ни в коем случае не надо ее пропихивать! Это лишь приведет к травме! Кстати, микролакс по той же причине у детей использовать нельзя никогда! Если есть необходимость, то есть детские глицериновые свечи.
• Нельзя пихать детям в попу мыльце, трубочку от пипетки, палочки с ватой на конце, наконечник ртутного градусника и что еще там народные советователи рекомендуют.

Ещё

Домашнее чтение

• Материал @doclenaaa;