Attention32.png Энциклопатия существует в виде целых двух книг: «Модицина» и «Апология».

Миопия

Информация из Encyclopatia
Перейти к: навигация, поиск
How it see myop.jpg

Миопия — великолепное заболевание для игнорирования того факта, что вокруг одни уроды нашему бренному миру остро не хватает фотошопа.

Она же близорукость; "myopia", "short/near-sightedness".

Что это

Самый простой и обыкновенный вариант «плохого» зрения, при котором снижается острота последнего из-за того, что пучок света фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Ранжируется на три степени:

  1. Слабая: до 3.0 диоптрий (острота зрения 0,9-0,7, это третья снизу и две строчки выше в таблице Сивцева) — с таким ухудшением зрения люди обычно даже не подозревают об этом, пока не сделают проверку зрения.
  2. Средняя: до 6.0 (острота 0,6-0,3).
  3. Высокая: больше 6.0 (острота <0,3, при 0,1 неразличимы уже самые жирные буквы ШБ наверху таблицы)

Суперблизорукость

Существует ещё плохой вариант темы — миопическая болезнь (злокачественная/прогрессирующая или дегенеративная миопия по МКБ). Этот диагноз ставят, когда есть сильное и постоянное снижение зрения на 1 диоптрию в год. Со временем грозит катарактой или отслойкой сетчатки, которая при задержке в лечении равна слепоте. Естественно, про развитие этого варианта мы вообще ничего не знаем, кроме того, что это одна из ведущих причин потери зрения. [1] Прямая связь катаракты/отслойки и прочих ужасов с миопией до сих пор не найдена.

Склеропластика

В постсоветском пространстве проводят операцию для укрепления склеры глаза (склеропластика/склероукрепляющая операция/scleral reinforcement surgery), которая как бы должна останавливать злокачественную миопию, однако доказанной эффективности у этого метода нет и в остальном мире он применялся лишь в исследовательских целях, по результатам чего операция была признана неэффективной и травмоопасной. Надуманная идея в основе этой ненаучной операции растёт из примитивного представления, что раз миопия вызвана удлинением глазного яблока, то нужно его каркас (склеру) чем-нибудь укрепить, что лишь звучит логично, но подтверждений не имеет, однако это не мешает алчным офтальмологам продолжать тыкать в глаз ножом десяткам бедных детей в год (а при особой степени маразма и взрослым).

Сама операция проста и незамысловата, выполняют её обычно санитары ординаторы: под местной анестезией делается разрез конъюнктивы и на глаз помещаются небольшие лоскуты ткани (из трупной донорской склеры, твёрдой мозговой оболочки, широкой фасции бедра или даже материала Gore-Tex) и аккуратно подшиваются.
В будущем процедура, которая обещает спасение от миопии, может вызывать постоянные воспаления, смещение лоскута, сдавление последним зрительного нерва и другие сомнительные радости, вроде болезни Крейтцфельдта-Якоба и прочих прионных заболеваний. Не говоря о психологической травме у человека, которому натурально резали глаз.

Ложная миопия

Она же в быту называется «усталость глаз», а по-научному спазм аккомодации (cyclospasm/pseudomyopia). Может сопровождаться нечёткостью зрения, болью/жжением в глазах, головными болями.

Именно к этой штуке приводит длительная работа глазами с предметами вблизи, именно так можно «испортить зрение» неправильным обращением с органом зрения; благодаря этой штуке острота зрения может изменяться в пределах 30% в течение дня: утром видишь идеально, а спустя 12 часов за компом видишь на треть хуже. К счастью, ложной она зовётся потому что является полностью обратимой: достаточно обратно раскукожить глаз расслабить цилиарную мышцу (которая выгибает хрусталик ради разглядывания близких предметов). Правда, иногда к этому может приводить воспаление (увеит) или опухоль мозга или даже сотрясение, при которых расслабление не поможет.

Если вы когда-нибудь сталкивались с углублённым исследованием офтальмологов, то они могли вам заливать вам в глаз капли (например, атропин или циклодол), парализующие упомянутую мышцу (циклоплегия) и полностью устраняющие этот спазм. Грамотно это используется при определении истинной остроты зрения, для точного подбора очков, к примеру. В набор включены дичайше расширенный зрачок и жуткая светобоязнь.

Какая-то связь этой миопии с развитием настоящей есть, [2] более того, профилактическое использование циклоплегии у детей до 18 лет может замедлить (не остановить!) ухудшение зрения. [3], [4]

Как это работает

«

Близорукий первым не здоровается. Близорукий в наушниках не здоровается вообще.

»

Shbnmk.jpg

Оптика миопического глаза работает как увеличительное стекло — если у вас нет миопии и вы хотите понять каково же оно, то просто посмотрите через увеличительное стекло вокруг: близкие предметы будут видны, дальние — нет. Если умеете баловаться с фотоаппаратом, то выключите автофокус и выставьте фокусировку на 2-3 метра и посмотрите вокруг через объектив. Дерьмово, правда?

Статистически выявляется генетическая причина развития миопии, к примеру среди студентов Европы всего 15%, а в Азии до 85%; также у близнецов она развивается почти всегда параллельно. А первенцы на 10% чаще страдают близорукостью, чем младшие дети, что объясняется уровнем образования, который в исследовании был выше именно у старших. [5] Ещё более крутой результат получился при сравнении школьников богатой и бедной провинций в Китае: богачи были миопами в два раза чаще. Исследователи не сделали вывода о том, с чем это связано, но мы-то с вами знаем.
Однако из-за всё большего ускорения распространения близорукости по миру, становится очевидным, что генетический фактор хоть и присутствует, но факторы окружающей среды, похоже, намного более важны. [6]

И повсеместное распространение гаджетов, в дисплеи которых постоянно залипает добрая половина человечества миопия тоже слабо связана, поскольку ускорение её распространения началось до этого.
Поэтому главной причиной миопии является.. ПА-БАМ! Окружающая среда и образ жизни. Как всегда, как и у большинства самых распространённых в цивилизации заболеваний.

Нет. Никаких. Достоверных. Способов. Избежать. Миопии. [7], [8]

Хотя есть мнение, что частый выгул детей на улице может немного профилактировать близорукость. [9]

Доктор, что со мной будет?

Wow new glasses.jpg

Близорукость сделает тебя четырехглазым миопом.

Существует вполне логичное мнение, что миопия — это такая рефракция будущего, её высшая форма, вершина эволюции глаза, самая совершенная на данный момент форма приспособления глаза к длительным действиям на близком расстоянии. У животных она бывает достаточно редко, и то у высших (собак и лошадей), да им она особо и не нужна, поскольку читать/писать им нужды нет, как и работать. У большинства представителей животного мира – дальнозоркость (иногда достигающая огромных величин), у некоторых видов – эмметропия (нормальное зрение).

Использование контактных линз или очков не влияет на развитие миопии ни лучшую, ни в худшую сторону. [10] Постоянное ношение линз/очков снижает необходимость в аккомодации глаза, однако использование их постоянно, периодически или отказ от них никак не влияет на прогрессирование близорукости. Грубо говоря, очки для постоянного ношения миопам нужны не только для того, чтобы видеть вдаль, но и чтобы глазу не приходилось фокусироваться на близких предметах, тем самым снимая напряжение глаз и уменьшая ложную миопию.

Лечение

Не существует никаких таблеток, капель или капельниц от близорукости, никакие витамины, БАДы и травы от неё не вылечат и даже чуть-чуть зрение не улучшат, это всё полная глупость.

Хоть черникой обколись объешься, хоть подорожник на глаза накладывай — острота зрения останется как и была. Рефрактивная хирургия (чаще всего лазерная коррекция) единственная альтернатива для тех, кто хочет хорошо видеть, но устал/стесняется носить очки/линзы.

Упражнения

Было множество попыток создать упражнения для глаз, которые бы помогли бороться с недальновидностью близорукостью, а также придуманы всякие дырявые очки и прочие девайсы. Самым известным среди этого барахла является метод Бейтса, который в СНГ носит название Шичко. Теория основывалась на том, что глаза осуществляют фокусировку на объекте не изменением кривизны хрусталика, а за счёт изменения формы самого глазного яблока глазодвигательными мышцами; соответственно, тренируя последние мышцы, якобы можно исправить как близорукость/дальнозоркость, так и косоглазие. Но самая изюминка в том, что миопия по этой теории развивалась из-за психического напряжения, которое возникало от усилия разглядеть необходимый предмет, вне зависимости от его расстояния.

Для лечения нужно делать фейспальминг (прикладывание ладоней к глазам), разнообразные движения глазами, и обязательно психологические упражнения. Подход кажется довольно серьёзным, но полностью противоречит имеющимся научным представлениям о строении и работе глаза, не эффективен и относится к альтернативной медицине. Не рекомендуется к применению.

В большинстве случаев близорукость вызвана именно удлинением глаза, которую даже самая крутая зарядка полностью её не вылечит. То, что упражнения в некоторых случаях помогают, никак не подтверждает теорию Бейтса — это полностью согласуется с общепринятыми представлениями: любая гимнастика для глаз, как и описанная в упомянутом методе, направлена на расслабление мышц глаза и снятие того самого спазма аккомодации (см. выше). [11]
Уменьшение спазма субъективно воспринимается человеком как улучшение зрения и отсюда ложное ощущение улучшения зрения. Но! До идеального зрение не восстановится, если только все присутствующие диоптрии не были вызваны этим самым спазмом аккомодации.

Ещё