Attention32.png Читаешь эту статью? Подписывайся на инстаграм автора! instagram.com/modicine/

Щитовидная железа

Информация из Encyclopatia
(перенаправлено с «Щитовидка»)
Перейти к: навигация, поиск
Tireoidbest.jpg

Щитовидная железавыделяющий гормоны орган, который работает на йоде.

Что это[править]

Находится на шее, очень важная штука для сбалансированного роста, развития и функционирования — знакомьтесь, щитовидная железа, выделяет гормоны. При заболевании особенно не болит, но может увеличиваться, тогда пора бежать к врачу-гормонологу, делать УЗИ. Болячка может быть связана с тем самым недостатком йода в организме, который так характерен для Петербурга. Щитовидка очень милая штука в форме бабочки, но если вовремя не заметить, то ужас, выпученные глаза, рак и смерть.

Как это работает[править]

Помните, что при каждой панике на близлежащей АЭС в аптеках кончается йод? А позже особо прытких кладут с отравлением этим йодом в больничку, лол.

Так вот, йод необходимо принимать для защиты щитовидной железы вот почему: при Чернобылях из атомных станций выделяется опасный изотоп йода, способный сделать из щитовидки зомби. Ей нужно совсем немного — несколько микрограмм, и в тех же количествах его надо, чтобы насытить её и защитить от радиоактивного йода.
Сколько? Слушайте МЧС во время пипецов и апокалипсисов, а самостоятельно жрать йод на молоке не стоит (как и мазать на кожу — он великолепно всасывается, и именно так спасают мелких детей).

_____________________________________

МикроFAQ:

Щитовидка -маленькая хрень, которая может доставить тьму разнообразных проблем, ибо проще сказать на что она не влияет. Если в двух словах, то эта штука регулируют скорость процессов в организме. То, насколько часто проблемы связаны с щитовидкой прямо или косвенно — сложно переоценить, ОЧЕНЬ часто и самые разнообразные. Например, до 20% деменций связывают именно с функцией щитовидной железы, и это в странах, где хоть немного на это обращают внимание.

Щитовидка может косячить в плюс (гипертиреоз) и в минус (гипотиреоз), ускоряя все подряд, и замедляя. Плохо и то, и другое. Классический образ гипертиреозницы — худая очень нервная выдра, быстро говорит, глаза на выкат, утомляет за 10 минут, классический образ гипотиреозницы — толстое одутловатое медлительное и очень тупое. Такие варианты нифига не редкость, но сильно чаще мы увидим куда более деликатные изменения. Самое забавное, что небольшая гипер и гипо функция может проявляться абсолютно идентично: понижение гемоглобина, сухая кожа, склонная к трещинам, плохо растущие ломкие волосы и ногти, хуевая сообразительность, утомляемость, раздражительность, перепады настроения или депрессивность, нарушения сна во всех проявлениях, потеря веса или излишний вес, проблемы с циклом, всякие странные ощущения в мышцах и по коже, самая разннобразная фигня с кишками и желудком, и поносы и запоры, и бурчания и тяжесть после еды, фигня с языком (налет, отпечатки зубов), общая отечность и локальная, заложенный нос, высокий холестерин и атеросклероз, всякая фигня с сердцем... реально проще сказать, что не бывает.

Как проверить, что со щитовидкой? Сдать анализ, кровь на ТТГ (TSH). Только. И все. УЗИ не нужно, Т3, T4, АТ–ПО, АТ–ТГ и т.п. не нужно! Интерпретировать это обычно нельзя. Только ТТГ, и только если там что–то будет не так, тогда можно рыть уже дальше, но тут обычно нужен все же вменяемый доктор. И вот тут самое забавное — как интерпретировать. Тут просто драма, холивары, политика и прочее. Национальные ассоциации дают одни границы, спустя несколкьо лет по давлением регуляторов отступают и так далее. Причина — бабло. Если у нас в стране Пердландии при национальной норме с верхом 4,0 10К гипотиреозников, то чуть смести, до 3,5 и их уже 100К. А это дорого.

Чем выше ТТГ, тем меньше функция, т.к. это тропный гормон. Т.е. это прораб такой, который бегает по стройке и отрет на таджиков, чем хуже работают таджики, тем больше орет прораб. У нас чаще всего можно встретить верх 4,0 мЕд/л, 3,5 и 3,0 реже. По низу 0,3 или 0,4. Но самое забавное, что для беременных верх 2,5. Т.е. такого вообще не бывает, чтобы некий параметр не связанный с беременностью у беременных имел отдельную норму, но вот так оно. Так что же думать? А думать нужно отталкиваясь от того, откуда цифры, а цифры из больших популяционных исследований, и проблема тут в том, что популяция содержит слишком дофига людей с отклонениями, с нездоровьем, что портит и статистику. Если же брать сильно очищенную выборку, то мы получим верхнюю границу в 2,0 или максимум в 2,5. Короче, я настоятельно рекомендую ориентироваться по верху на 2,5 мЕд/л, т.е. не я, а это весьма распространенная позиция в эндокринологическом мире сегодня, впрочем, адептов 4,0 тоже дофига и на западе есть. В двух словах всю историю говнодрамы с верхней границей и не рассказать, но я предлагаю такую логику: если беременная женщина должна быть здорова, чтобы родить здорового ребенка, и мы знаем, что если ее ТТГ выше 2,5, то у нас значимо увеличиваются риски всякой фигни (а с этим никто не будет спорить сегодня), т.е. происходит нездоровье, и не может быть, чтобы что–то вызвало нездоровье у беременных, а всем остальным было ок, вот примерно из таких соображения и нужно брать верх не консервативный, а модерново–фронтирный 2,5 мЕд/л.

Почему выше все почти в женском роде? Потому, что женщины сильно чаще мужиков страдают из–за щитовидки, но сильно чаще, не значит, что у мужиков нет этой проблемы, есть, просто не так повально, как у женщин. Если вам больше 35 и уравыженщина, то шанс того, что что–то не так с щиовидкой весьма приличный, и чем выше возраст, тем больше шанс. По моим наблюдениям от региона к региону от 10 до 20% имеют те или иные, по выраженности, проблемы, и чем старше, тем больше.

Наши эндокринологи (9 из 10) в упор не будут видеть проблем, даже весьма очевидных, в мягких вариантах (т.н. субклинический гипотиреоз) и пошлют вас лесом если вы придете и будете жаловаться на все подряд при ТТГ скажем 3,5 или 3,8. Однако, у меня была тьма пациенток с самыми разнообразными жалобами, готовыми хавать антидепрессанты или стреляться, где было достаточно просто загнать ТТГ ниже 1,0–1,5 и, о чудо, вместо тупой тормознутой рыхлой дуры получалась бодрая жизнерадостная ничегосебетак.

У пожилых коррекция функции щитовидки носит просто жизненноважный характер — нарушения липидного профиля (повышенный холестерин), нестабильное артериальное давление — риски инсультов и инфарктов в итоге, несносный характер, депрессии и когнитивные проблемы.

Доктор, что со мной будет?[править]

Зоб с гипертиреозом или микседема (гипотиреоз), которая у детей ласково называется кретинизм.